記者 牛力   77歲的孫大爺平時體質較好,但近兩年來常感肛門不適,每次大便時都有腫塊從肛門脫出,最近幾個月還常出現便血癥狀,讓他很是苦惱。昨天,他打進健康熱線,向我們求助,為此,記者採訪了重慶著名肛腸專家、重慶龍湖醫院肛腸科主任陳國琴副主任醫師。   陳國琴主任說,根據孫大爺說的情況,估計是患了直腸全層脫垂,需到醫院檢查確診。直腸脫垂分直腸黏膜內脫垂和直腸全層脫垂。直腸粘膜內脫垂的癥狀不很明顯,主要是大便有不盡感,容易被患者忽視,若未及時治療,可逐漸發展到全層脫垂,癥狀如孫大爺。   治療直腸脫垂的方法主要包括:保守治療、硬化劑註射治療和微創手術治療。具體選擇應根據患者的年齡、全身情況、脫垂的原因、類型、程度以及檢查結果決定。成人完全性直腸脫垂較嚴重,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、感染、直腸出血、脫垂腸段水腫等,應以手術治療為主。   陳主任說,目前肛腸科很多疾病均可採用微創手術治療。且年齡已不是手術禁忌,百歲老人接受大型手術也並非不可能。直腸脫垂的微創手術根據脫垂的程度,輕的如直腸粘膜內脫垂可選用PPH手術,PPH治療直腸粘膜內脫垂有時間短、操作相對簡單、術後恢復快等優點,是一個極具潛力,安全有效的方法。根據孫大爺的身體情況,陳主任認為可以採用微創手術治療,即用經肛門直腸脫垂微創手術,體表沒有創口,比開腹手術恢復快,痛苦小。  (原標題:直腸脫垂最好在黏膜內脫垂時發現並治療)
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